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DESORDENES ALIMENTICIOS.
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(Manual de diagnóstico y estadísticas de enfermedades mentales de la Asociación Americana de Siquiatría) | |
| Los denominados desórdenes alimenticios se caracterizan por alteraciones severas de la conducta relativa a los hábitos alimenticios. La llamada Anorexia nervosa se caracteriza por rehusar mantener un peso corporal mínimo necesario para un normal funcionamiento. La llamada Bulimia Nervosa se caracteriza por episodios frecuentes de ingerir grandes cantidades de comida para luego utilizar conductas compensatorias inapropriadas como vómito auto-inducido, uso indebido de laxativos, diureticos u otros medicamentos, ayuno prolongado, o ejercicios excesivos. Un factor esencial en ambas enfermedades es la alteración de una percepción normal de la figura y del peso. | |
| La Comisión Especial del DSM está considerando incluir en su futura edición del Manual una nueva enfermedad llamada Desórden de comer impulsivamente Binge-eating disorder. | |
| ¡ La Obesidad no es señal de enfermedad mental! Desde el punto de vists Freudiano o sicoanalítico, se come en exceso como resultado deque la energía sexual (denominada libido) se entrelaza con la gratificación oral. Entonces se habla de "tener una fijación oral". El punto de vista conductista infiere que una persona obesa aprendió a comer en exceso ya que se le premiaba desde pequeño con comida o dulces. La Terapia Racional-emotiva (RET) propone que la obesidad es el resultado de una interrelación entre las tendencias biológicas de la persona y su estilo de pensar. En 1968, el sicólogo social Dr. Stanley Schachter propuso que la diferencia cognitiva fundamental entre las personas obesas y las delgadas es la manera en que ambos responden a los estímulos externos. Las personas orientadas hacia el exterior deciden comer basándose en acontecimientos que se desarrollan fuera de su cuerpo. La visión, el aroma, y el gusto de las comidas serán más provocadoras para una persona gruesa que para otra de peso normal. Este hecho sugiere que las personas gruesas no están en sintonía con las señales de hambre que envia su organismo y sí sincronizados con estímulos externos. |
| Estímulo para comer. En experimentos con ratas en laboratorios, se descubrió que una baja del nivel de glucosa en la sangre del 12% era un estímulo adecuado para comenzar a comer. Para los humanos, estos cambios en los niveles de glucosa son una señal débil para comer en comparación con otros estímulos sociales y ambientales. |
| Concepto de puntos fijos. Los humanos tenemos mecanismos biológicos que de una manera persistente y vigorosa fijan el peso corporal dentro de ciertos límites. Este hecho significa que, en la práctica, el cuerpo de la persona que hace dieta resistirá activamente la reducción de peso, y el organismo de la persona delgada resistirá aumentar de peso. R.E. Nisbett (1972). Hunger, obesity and the ventromedial hypothalamus. Psychological Review, 79(6), 433-453. |
| Apetito y Control de Peso. Se pueden deducir dos principios. Primero, los procesos biológicos ejercen una defensa fuerte contra ingerir menos alimentos de lso requeridos, lo que sirve para proteger al cuerpo humano de un deficit de energías (alimentos). Por lo tanto, el hecho de ingerir menos calorías de las necesarias debe ser un proceso activo y deliberado por parte de la persona. En segundo lugar, las defensas biológicas contra consumir en exceso son débiles o inadecuadas. Esto significa que corrientemente podemos ingerir más calorías de las necesarias a pesar de los esfuerzos por evitarlo. Al contrario de llevar una dieta (ingerir menos calorías de las necesarias), el comer de más es un proceso pasivos. John E. Blundell. The psychobiological approach to appetite and weight control. In Eating Disorders and Obesity. The Guilford Press, 1995. |
| Body-Mass Index (BMI) El uso del Indice Masa Corporal (BMI en inglés) se ha hecho común en estos días. El BMI se expresa en forma del peso en kilogramos por la altura en metros, y estó mucho más asociado con el porcentaje de grasa corporal y las complicaciones de salud que el simple peso. Para calcular su BMI vaya a la siguiente página: Cálculo del BMI. |
| ¿Qué significan las calorías? Las calorías son unidades de energía que están en los alimentos que consumimos. Los Carbohidratos proporcionan 4 calorías por cada gramo, las Proteínas también 4 calorías por gramo, las grasas 9 calorías por gramo, y los alcoholes (cervezas, vinos, ron, cognac, etc) 7 calorías por gramo. Para mantener una dieta balanceada, debemos ingerir hasta un 60% de Carbohidratos (cereales, granos, vegetales y frutas), un 15% de Proteínas y no más de un 20-25% de grasas saturadas o nosaturadas (estas son mejores, ej. aceites vegetales, oliva, etc). Para mantener nuestro peso ncesitamos comer aproximadamente unas [PESO multiplicado por 12] calorías diarias. Por ejemplo, un adulto que pesa 150 libras multiplicado por 12 es igual a 1800 calorías diarias. Toda cantidad superior a esa cifra nos hará aumentar de peso. Sin embargo, cantidades inferiores no necesariamente nos harán bajar de peso (depende del metabolismo individual de cada persona). |
La Academia Americana de Psiquiatría infantil enumera algunas conductas y actitudes que pudieran ser indicio de un desorden alimenticio:
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